Ретрохориальная гематома. Часть 2. Диагностика и лечение.
Цель: оценить эффективность своевременной ультразвуковой диагностики послеродовых гематом влагалища у женщин с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Материалы и методы: обследовано женщин с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Через 2 часа после родов женщинам проводилось трансперинеальное УЗИ влагалища, промежности.
РОЛЬ ПОСЛЕРОДОВЫХ ГЕМАТОМ ВЛАГАЛИЩА В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИ
Под чрезмерным маточным кровотечением понимают потерю более чем 2 пинт крови, либо кровопотерю с наличием симптомов значительной потери крови в период 24 часов после рождения ребенка. После родов обильное маточное кровотечение является основной заботой врачей. Обычно во время и после влагалищных родов женщина теряет приблизительно1 пинту крови.
Если причина кровотечения при беременности найдена и это ретрохориальная гематома, то нужно немедленно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу и вместе с ним решить вопрос о необходимости госпитализации. Наша позиция такова, что при любой интенсивности выделений и любом размере ретрохориальной гематомы пациентка должна обязательно оказаться в стационаре. Действовать нужно сразу не дожидаться дома пока выделения станут сильнее, а гематома больше — последствия больших гематом нам хорошо известны. Действовать надо в полном объеме, терапевтические мероприятия должны быть сразу максимально эффективные это возможно только в стационаре. Именно при госпитализации есть возможность быстро провести все необходимое дообследование, для того чтобы попытаться разобраться в причинах кровотечения и выбрать те или иные лекарственные препараты. Предвосхищая вопрос коллег-врачей о том, что в наш клинический протокол «кровотечение в ранние сроки беременности» не входят такие схемы терапии и обследования, отвечаю: мы с вами и 20 лет назад никогда не ограничивались «Дротаверином», «Транексамом» и гестагенами, так скудно предписанными этим протоколом.
